Myobrace, posture/sommeil

Orthodontie fonctionnelle sans bagues tout en douceur pour une stabilité à long-terme

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L’orthodontie classique et l’orthodontie fonctionnelle sont différentes.

La première utilise des appareils dentaires fixes ou amovibles.

La seconde prend en compte l’ensemble du corps dans les actions réalisées par la bouche : mastication, respiration et déglutition.

Nous aimons voir les enfants jeunes au cabinet, afin de pouvoir dépister d’éventuels troubles fonctionnels. Ces troubles concernent la ventilation, la déglutition, la mastication et la posture de l’enfant.
Des appareils très simples (petites gouttières en silicone) et très ludiques permettent à nos jeunes enfants de supprimer les mauvaises habitudes (succion pouce, lolette…), de ré-éduquer ses fonctions et ses postures, et de rétablir une bonne position de mâchoire et un bon alignement dentaire dès la denture temporaire (dents de lait, 3-7 ans).

Le principe de l’orthodontie fonctionnelle

Elle a pour but de prendre en compte le corps dans son ensemble et non de séparer le fonctionnement de la bouche des autres parties du corps. La croissance optimale des mâchoires passent une mastication harmonieuse, une bonne déglutition et une ventilation nasale optimale.

Ainsi l’orthodontie fonctionnelle s’intéresse très tôt à l’évolution du corps pour respirer et mastiquer. L’orthodontiste veille au bon développement des arcades dentaires.

Par exemple, corriger une béance incisive uniquement avec des bagues est fortement récidivant! La cause de cette béance (pulsion linguale par exemple) doit être maîtrisée par une ré-éducation fonctionnelle chez l'orthodontiste ou la logopédiste.

Différence avec l’orthodontie classique

Nous parlons ici de traitements orthodontiques interceptifs: c'est-à-dire, la croissance crânio-faciale de votre enfant est perturbée par des troubles fonctionnels. Cela est mis en évidence lors du bilan orthodontique. Il peut s'agir d'une posture linguale basse, d'une pulsion linguale lors de la déglutition (déglutition dysfonctionnelle, infantile), d'une interposition labiale inférieure, d'une succion digitale, d'une ventilation orale...

Toutes les 6-8 semaines environ, votre enfant apprendra à ré-éduquer les défauts qui entravent sa bonne croissance. Sa coopération est donc un élément clé du traitement! 

Ces traitements durent en général de 6 à 12 mois. Une fois la ré-éducation finie, les dents se positionnent naturellement sur l'arcade dentaire, dont la largeur n'est plus contrainte.

 

Le traitement est moins douloureux

Les traitements orthodontiques myofonctionnels peuvent être présenté ainsi: port d'un appareil orthodontique doux et ludique 2 heures par jour (devant la télévision, pendant les devoirs ou les trajets en voiture, etc...) et la nuit. Des exercices sont à réaliser à la maison chaque soir. Il s'agit d'exercices logopédiques, et d'exercices visant à améliorer la posture générale de l'enfant, sa ventilation (qui doit être nasale) et la qualité de son sommeil.

Pour une meilleure prise en compte de l’évolution naturelle des dents, l’orthodontie fonctionnelle fait intervenir d’autres corps de métier. Ainsi l’ostéopathe et la logopédiste aident à développer de façon naturelle les fonctions de mastication, déglutition et respiration.

 

Consultation O.R.L et allergologique

Parallèlement au traitement des dents et de l'occlusion (l'emboîtement des dents), il faut orienter l’enfant vers une consultation ORL pour libération de la filière nasale. Cette intervention peut avoir lieu entre 2 et 6 ans pour récupérer une respiration nasale optimale. Au delà, les conséquences citées ci-après se mettront en place du fait de la croissance faciale. Dans 75% des cas, la consultation O.R.L indique que tout est en ordre (pas de défaut anatomique, obstruction, allergies, infections etc...). Il s'agit alors simplement d'une mauvaise habitude prise par l'enfant: respirer par la bouche, avec une posture linguale basse. Une ré-éducation est nécessaire. Souvent, les résultats sont obtenus dès 3 mois de traitement myofonctionnel.

Respirer par le nez!

Par exemple, dans les conditions physiologiques, la respiration doit être exclusivement nasale. Nous voyons cependant beaucoup de jeunes enfants respirer par la bouche au cabinet. Ces enfants sont souvent poly-allergiques.

A partir de l’adolescence ils peuvent présenter un faciès caractéristique dit faciès adénoïdien (ou Long Face syndrom) :

− visage allongé

− bouche ouverte

− nez pincé

− des lèvres sèches

− langue projetée en avant

− proalvéolie bimaxillaire

− endoalvéolie maxillaire

Signes bucco-dentaires :

- Sècheresse buccale favorisant gingivites et caries dentaires ;

Conséquences sur la croissance faciale :

Elles sont maximales à l’adolescence et souvent irréversibles. Un diagnostic et une prise en charge précoce sont dont importants. La mandibule abaissée pour ouvrir le passage de l’air, éloigne la langue du palais.

- palais étroit : insuffisance de la stimulation linguale sur la croissance transversale du maxillaire ;

- linguoversion des molaires mandibulaires ou articulé inversé uni ou bilatéral ;

- palais profond : prédominance de la croissance verticale du maxillaire par insuffisance de calage mandibulaire.

Conséquences générales :

- trouble du sommeil, sommeil non réparateur ;

- trouble du comportement diurne : baisse de l’attention, difficultés de concentration, retard scolaire ;

- prédisposition au SAOS (syndrome d’apnée obstructive du sommeil)

- modification de la posture vertebrale